系統整合是前提
目前，國內醫院在信息化實施上主要存在兩種應用，一種是結合自身的需求進行自主開發，然后通過集成商進行整合；另一種是采用廠商一體化產品，一次性完成IT系統結構的部署。從歷史原因而言，早期的醫院信息化需求比較簡單，廠商產品線也比較寬，每個產品都能夠很從容地達到用戶的要求，因此，采用一體化產品的醫院占了絕大多數。
“現在的情況有所改變�！庇嵋阏f，“從我跟客戶的接觸以及實際工作的觀察發現，由于醫院業務的快速發展，現在的醫院和五年前看到的醫院完全是兩回事。不管是影像部門、藥房部門、還是檢驗部門，他們對信息化的需求千差萬別。通用的一體化產品已經無法滿足他們的需求了，需要多個應用系統，多個模塊的并行實施�！�
為適應業務發展的需要，醫院信息化應用模式需要調整，難怪越來越多的醫院提出了系統整合的要求。
現在，醫院為提高運營效率，不僅提出建設臨床支持檢驗系統、放射系統等各種臨床支持系統的要求，還要建設對內對外的門戶，加強對病人和員工的聯系，以及在這個基礎上建設數據庫的需求。面臨這么多的應用需求，醫院需要采用集成的方式�，F階段，不少醫院還是會選擇比較保守的做法——采用傳統的應用集成架構，但是未來，更好的解決方式就是SOA。
搭建SOA架構，醫院也要BPR
由于SOA的本質是將商業流程的重組優化通過信息化的模式體現出來，因此，如果要從根本上將醫院信息化架構向SOA轉型，就應該進行BPR。從目前的趨勢來看，國內醫院對管理服務結構進行調整和變革已是大勢所趨，一些管理基礎較好的醫院已經開始嘗試。例如，一些醫院的劃價、掛號等部門已經率先變革，在流程設計等方面體現出為病人服務的宗旨。
俞毅表示，IBM現在做的幾個咨詢項目，正是實踐著這種理念。IBM的實施部門在幫助醫療單位做IT戰略規劃時，一般也是先從業務管理角度出發。在醫院信息化架構方面，IBM有一個類似于SOA的CBM系統，它把業務系統分成一個個單元，每個單元本身是相對獨立的，但他們之間又有關聯。
“SOA作為一個框架概念非常重要。但從技術層面來看，用戶可能會一步步地過渡和轉化，并且在過渡階段客戶還會通過一些傳統的其他方式來整合系統。不論是搭建SOA架構，還是以其他方式整合，一開始就對醫院的業務流程進行重組和變革是必須的�！庇嵋阏J為。
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